หากคุณกำลังวางแผนมีบุตร ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการมีเพศสัมพันธ์คือช่วงที่มีการตกไข่ เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่จะรู้ได้อย่างไรว่าตกไข่เมื่อใด? อาการใดที่บ่งบอกว่าใกล้จะตกไข่? และร่างกายตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างไร?
การตกไข่คืออะไร?
การตกไข่คือกระบวนการที่ไข่ที่เจริญเต็มที่ถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ไปยังท่อนำไข่ เพื่อรอการปฏิสนธิกับอสุจิ การตกไข่จะเกิดขึ้นเดือนละครั้งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี โดยนับวันแรกของประจำเดือนเป็นจุดเริ่มต้นของรอบเดือน ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของรูขุมขน (FSH) จะหลั่งออกมาตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 14 ของรอบเดือนเพื่อช่วยให้ไข่เจริญเติบโตและเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ช่วงนี้เรียกว่า “ระยะก่อนตกไข่”
โดยทั่วไป การตกไข่มักเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 11 ถึง 21 ของรอบเดือน ในช่วงนี้ฮอร์โมนลูทิไนซิง (LH) จะเพิ่มสูงขึ้น และมีมูกปากมดลูกเพิ่มขึ้นเพื่อช่วยให้อสุจิเคลื่อนที่ไปหาไข่ได้ง่ายขึ้น หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน
ระยะของรอบเดือน
1. The follicular phase
ก่อนการตกไข่ ต่อมใต้สมองจะหลั่ง FSH เพื่อช่วยให้ไข่เติบโต ขณะเดียวกันไข่จะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น เตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์
2. The ovulatory phase
ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมน LH เพื่อกระตุ้นให้ไข่ที่เจริญแล้วเคลื่อนออกจากรังไข่ไปยังท่อนำไข่ ช่วงนี้ผู้หญิงจะมีภาวะเจริญพันธุ์สูง ไข่พร้อมที่จะถูกปฏิสนธิ
3. The luteal phase
หากมีการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูกและเกิดการตั้งครรภ์ หากไม่เกิดการปฏิสนธิ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกมาเป็นประจำเดือน ซึ่งถือเป็นวันแรกของรอบใหม่
เข้าใจการตกไข่
ในแต่ละเดือน ร่างกายจะปล่อยไข่ที่สมบูรณ์เพียง 1 ฟองเท่านั้น หากพลาดช่วงนี้จะต้องรอรอบเดือนถัดไป ร่างกายผู้หญิงมีไข่ประมาณ 200,000 – 500,000 ฟองตลอดชีวิต แต่มีเพียง 400 – 500 ฟองที่สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ได้
ฮอร์โมนหลักที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน LH และ FSH ฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยให้ไข่เติบโต และคัดเลือกไข่ที่สมบูรณ์ที่สุดมาเพียงฟองเดียว ไข่นี้จะมีชีวิตอยู่เพียง 24 ชั่วโมง หากไม่ถูกปฏิสนธิภายในเวลานั้น ร่างกายจะขับออกมาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นประจำเดือน
การตกไข่นานแค่ไหน?
การตกไข่เกิดขึ้นภายใน 12-24 ชั่วโมงเท่านั้น แต่ไข่สามารถถูกปฏิสนธิได้ถึง 6 วัน เนื่องจากอสุจิสามารถมีชีวิตอยู่ในร่างกายได้นานถึง 5 วัน ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ก่อนตกไข่ 5 วันก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้
(แปลเนื้อหาส่วนที่เหลือยังไม่เสร็จ หากต้องการให้แปลต่อจากตรงนี้ แจ้งได้เลย เช่น “แปลต่อ” หรือ “แปลส่วนสุขภาพที่มีผลต่อการตกไข่”)
ปัจจัยด้านสุขภาพที่ส่งผลต่อการตกไข่
การตกไข่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของร่างกาย หากคุณไม่ตกไข่หรือไม่สม่ำเสมอ อาจเป็นเพราะ:
- ความเครียด
ความเครียดเรื้อรังอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นศูนย์กลางควบคุมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ทำให้การตกไข่ล่าช้า หรือหยุดชั่วคราวได้ - น้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป
ไขมันในร่างกายมีผลต่อการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน น้ำหนักที่ต่ำหรือสูงเกินไปอาจรบกวนสมดุลฮอร์โมนและการตกไข่ - อายุ
ความสามารถในการตกไข่จะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะหลังอายุ 35 ปี ไข่จะลดคุณภาพลง และมีจำนวนน้อยลง - ภาวะถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
เป็นภาวะที่มีฮอร์โมนแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) สูงเกินไป ทำให้ไข่ไม่สามารถเจริญเติบโตและตกไข่ได้ตามปกติ - การใช้ยาบางชนิด
ยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด ยาต้านเศร้า หรือยาบางกลุ่มที่มีผลต่อฮอร์โมน อาจทำให้รอบเดือนและการตกไข่ไม่สม่ำเสมอ - ปัญหาต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญพลังงาน และเกี่ยวข้องกับการควบคุมฮอร์โมนอื่นๆ หากทำงานผิดปกติอาจรบกวนรอบเดือน
การติดตามการตกไข่
ไข่ที่ตกออกมาและพร้อมให้ผสมนั้น จะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 12–24 ชั่วโมงเท่านั้น หากมีการปฏิสนธิในช่วงเวลานี้ ให้รอประมาณ 12–14 วันเพื่อตรวจดูว่ามีประจำเดือนหรือไม่ หากไม่มี คุณสามารถตรวจครรภ์ได้ แต่หากคุณมีประจำเดือนภายใน 12–14 วันหลังตกไข่ แสดงว่าอาจยังไม่ตั้งครรภ์ในรอบนี้
ปัญหาสุขภาพที่อาจส่งผลต่อการตกไข่
1. กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
กลุ่มอาการนี้ประกอบด้วยอาการหลายอย่างที่ทำให้ตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกไข่เลย โดยทั่วไปพบซีสต์ขนาดเล็กหลายใบในรังไข่ สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่มักเกิดในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์
2. ภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัย (POI)
คือภาวะที่รังไข่หยุดทำงานก่อนอายุ 40 ปี ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ตามปกติ และอาจตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกเลย ทำให้ตั้งครรภ์ยาก
3. ภาวะรังไข่เสื่อม (DOR)
เมื่อไข่เหลือน้อยลง การตั้งครรภ์โดยธรรมชาติจะยากขึ้น ไม่ใช่แค่อายุที่ส่งผลให้จำนวนหรือคุณภาพของไข่ลดลง แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่น:
- การสูบบุหรี่
- การรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัด รังสีบำบัด หรือการผ่าตัดที่กระทบต่อรังไข่
- โรคของท่อนำไข่
- โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (PID)
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
4. ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง
ไฮโปทาลามัสควบคุมฮอร์โมนที่กระตุ้นหรือต้านการทำงานของต่อมใต้สมอง หากมีระดับโพรแลคตินสูง (ผลิตจากต่อมใต้สมอง) จะทำให้ประจำเดือนขาด และอาจทำให้มีบุตรยากเนื่องจากขาดฮอร์โมนเพศหญิง
5. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- GnRH (จากไฮโปทาลามัส) กระตุ้นให้สร้าง FSH
- FSH ช่วยให้ไข่เจริญเติบโต หาก FSH ต่ำเกินไป (เช่นใน PCOS) หรือสูงเกินไป (เช่นในวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย) อาจทำให้ตั้งครรภ์ยาก
- LH (จากต่อมใต้สมอง) กระตุ้นการตกไข่ หากสูงเกินไป อาจบ่งชี้ถึงภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัย
การตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอ
ปัญหาการตกไข่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน ทำให้ไข่เจริญเติบโตผิดปกติและไม่สามารถตกไข่ได้ อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจมีประจำเดือนปกติ บางคนอาจไม่สม่ำเสมอ หรือไม่มีเลย
การไม่ตกไข่เรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก หากมีการกระตุ้นรังไข่โดยไม่ควบคุม อาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำรุนแรงถึงชีวิตได้
การตรวจตกไข่
มี 2 วิธีหลักในการรู้ว่าคุณตกไข่เมื่อไหร่:
- การติดตามรอบเดือน
เหมาะสำหรับผู้ที่มีประจำเดือนสม่ำเสมอ โดยปกติรอบเดือนจะเกิดทุก 28 วัน และใช้วันแรกของประจำเดือนเป็นวันที่ 1 การตกไข่จะเกิดในวันที่ 14 หากต้องการตั้งครรภ์ ควรมีเพศสัมพันธ์ก่อนการตกไข่ 1–2 วัน - การใช้ชุดตรวจตกไข่
วิธีนี้แม่นยำกว่าค่อนข้างมาก และคล้ายกับชุดตรวจครรภ์โดยใช้ปัสสาวะตรวจระดับฮอร์โมน ควรใช้หลังมีประจำเดือนไปแล้ว 10–12 วัน หากขึ้นแค่ 1 ขีด แสดงว่ายังไม่ตกไข่ ถ้าขึ้น 2 ขีด แสดงว่ากำลังตกไข่ เวลาที่เหมาะสมในการตรวจคือระหว่าง 14:00–20:00 น. เพราะเป็นช่วงที่ระดับ LH สูงที่สุด (เหมาะสำหรับผู้ที่มีรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ)
ใครควรใช้ชุดตรวจตกไข่?
หากคุณเพิ่งแต่งงาน สุขภาพแข็งแรง และเริ่มวางแผนจะมีลูก การติดตามรอบเดือนเป็นก้าวแรกที่ควรทำ เพราะการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงตกไข่ช่วยเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์
แต่ถ้าคุณพยายามมีบุตรมาแล้วมากกว่า 1 ปีแต่ไม่สำเร็จ การติดตามรอบเดือนอาจไม่เพียงพอ เพราะโดยปกติ คู่รักที่มีสุขภาพดีจะสามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 1 ปี ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายโดยละเอียด หาสาเหตุว่าทำไมยังไม่ตั้งครรภ์ และคัดกรองภาวะสุขภาพอื่นที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
สรุป
การติดตามรอบเดือนเพื่อหาช่วงตกไข่เป็นหนึ่งในวิธีช่วยเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้รับประกันว่าจะตั้งครรภ์ในรอบนั้น เพราะยังมีปัจจัยอื่นที่ส่งผล เช่น สุขภาพ ความเครียด กิจวัตรประจำวัน ฯลฯ
หากคุณวางแผนจะมีบุตร นอกจากการติดตามรอบเดือนแล้ว ควรสังเกตอาการที่บ่งชี้การตกไข่ และมีเพศสัมพันธ์ในเวลาที่เหมาะสม หากต้องการความมั่นใจมากขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ เพื่อขอคำแนะนำและวางแผนการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม สามารถแวะเข้ามาที่ Beyond IVF เพื่อรับคำปรึกษา หรือแอดไลน์ที่ @beyondivf
