การตั้งครรภ์แฝดมักเกิดขึ้นเมื่อมีไข่สองฟองที่ได้รับการผสมพันธุ์ หรือไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้วแบ่งตัวเป็นสองตัวอ่อน แม้ว่าการตั้งครรภ์แฝดจะถือว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง แต่บางครอบครัวอาจต้องการลูกแฝดเพราะพวกเขาอาจสามารถขยายครอบครัวได้ในครั้งเดียว หรือพวกเขากำลังเผชิญกับปัญหาภาวะมีบุตรยากมาเป็นเวลานาน
ด้วยการรักษาผ fertility บางประเภท เช่น IVF และ ICSI อาจมีการย้ายตัวอ่อนหลายตัวเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ และบางครั้งการตั้งครรภ์แฝดอาจเป็นผลจากการทำเช่นนั้น แต่คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์แฝดได้โดยธรรมชาติหรือไม่? และจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝดได้อย่างไร?
รู้จักกับ ‘แฝด’ หรือ ‘การคลอดหลายคน
การตั้งครรภ์หลายคน (Multiple Pregnancy) คือการตั้งครรภ์ที่มีทารกมากกว่าหนึ่งคน โดยสองทารกเรียกว่าแฝด (Twins), สามทารกเรียกว่าทริปเปิล (Triplets), และสี่ทารกเรียกว่าควอดรูเปิล (Quadruplets) ทั้งหมดนี้ถูกเรียกว่า การตั้งครรภ์หลายคน การตั้งครรภ์ประเภทนี้ถือเป็นความเสี่ยงสูง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นทั้งในระหว่างการตั้งครรภ์และหลังคลอด ในบางกรณีที่หายาก ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ประเภทของแฝด
แฝดเหมือน (Identical Twins)
แฝดเหมือน หรือที่เรียกว่า แฝดโมโนไซโกติก (Monozygotic Twins) เกิดจากการที่ไข่ใบเดียวถูกผสมกับอสุจิหนึ่งตัว หลังจากนั้นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วจะแบ่งตัวออกเป็นสองตัวอ่อน ซึ่งทำให้ทารกที่เกิดมามีลักษณะพันธุกรรมเหมือนกันอย่างสมบูรณ์ และอาจมีลักษณะเหมือนกันหลายอย่าง เช่น รูปร่าง สีผม หรือแม้กระทั่งกรุ๊ปเลือด ปัจจัยจากสิ่งแวดล้อมอาจมีผลกระทบต่อลักษณะทางกายภาพในบางเรื่อง โดยส่วนใหญ่แล้ว แฝดเหมือนจะเป็นเพศเดียวกัน
แฝดต่างไข่ (Fraternal Twins)
แฝดต่างไข่ หรือที่เรียกว่า แฝดไดไซโกติก (Dizygotic Twins) เกิดจากการที่ไข่สองใบได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิสองตัว ซึ่งทำให้เกิดทารกสองคนที่มีการพัฒนาภายในมดลูก แฝดต่างไข่อาจมีรูปร่างหน้าตาเหมือนกันหรือไม่เหมือนกัน มีเพศเดียวกันหรือไม่ก็ได้ และอาจมีกรุ๊ปเลือดเดียวกันหรือไม่ก็ได้ แฝดต่างไข่จะมีลักษณะพันธุกรรมที่คล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกันอย่างแฝดเหมือน
แฝดเกิดขึ้นได้บ่อยแค่ไหน?
ตามข้อมูลจากวารสาร “Human Reproduction” ซึ่งได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการเกิดแฝดจาก 165 ประเทศระหว่างปี 2010 ถึง 2015 และเปรียบเทียบกับข้อมูลจากปี 1980 ถึง 1985 พบว่า ทุกปีจะมีการเกิดแฝดประมาณ 1.6 ล้านคู่ หรือ 1 ใน 42 การคลอดจะเป็นแฝด
การเกิดแฝดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในปัจจุบัน (เพิ่มขึ้น 30% เมื่อเทียบกับในช่วงปี 1980) เนื่องจากครอบครัวเริ่มมีลูกช้าลงและการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการทำ IVF/ICSI.
สาเหตุของการตั้งครรภ์แฝด
เชื้อชาติ การวิจัยพบว่าผู้หญิงจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และผู้หญิงฮิสแปนิกมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงจากแอฟริกาและเชื้อชาติยุโรป (Caucasian) ในการตั้งครรภ์แฝด
พันธุกรรม ประวัติครอบครัวที่มีการตั้งครรภ์หลายตัวมีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์แฝดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจาก ASRM พบว่าประวัติครอบครัวฝั่งมารดามีความสำคัญมากกว่าฝั่งบิดาเมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์แฝด นอกจากนี้ โอกาสในการตั้งครรภ์แฝดยังเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีพี่สาว แม่ หรือคุณยายฝั่งมารดาที่เคยตั้งครรภ์แฝด หรือหากเธอเองเคยเป็นแฝด
อายุของผู้หญิง การตั้งครรภ์แฝดมีโอกาสมากขึ้นเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น การวิจัยพบว่า 16% ของผู้หญิงที่อายุมากกว่า 45 ปีจะตั้งครรภ์หลายตัว โดยที่แฝดเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีมีระดับเอสโตรเจนสูงกว่าผู้หญิงในช่วงอายุอื่น ๆ และมีการตกไข่มากขึ้นในแต่ละรอบเดือน
ประวัติการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเคยตั้งครรภ์มาก่อน โดยเฉพาะการตั้งครรภ์แฝด พวกเขามีโอกาสตั้งครรภ์แฝดอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป
ยารักษาภาวะมีบุตรยาก การใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยาก โดยเฉพาะยาที่กระตุ้นการตกไข่ ซึ่งสามารถทำให้ไข่หลุดออกหลายใบในแต่ละรอบเดือน สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝด
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การใช้ ART เช่น IVF และ ICSI สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากอาจมีการย้ายตัวอ่อนหลายตัวเข้าไปในมดลูก
ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด
มีความเสี่ยงหลายประการจากการตั้งครรภ์แฝด รวมถึง:
-
การแท้งบุตร (Miscarriage): การตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงในการแท้งบุตรมากกว่าการตั้งครรภ์ปกติ
-
รกต่ำ (Low-lying placenta): อาจทำให้เกิดการตกเลือดก่อนคลอด
-
ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการตั้งครรภ์ (Pregnancy complications): เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์, ครรภ์เป็นพิษ (pre-eclampsia), และภาวะโลหิตจาง (anemia)
-
การคลอดก่อนกำหนด (Premature birth): ทารกแฝดมักคลอดก่อนกำหนดและอาจมีปัญหาด้านสุขภาพตามมา
-
การคลอดทางช่องคลอดอาจเป็นไปได้ยาก (Vaginal birth is unlikely): การตั้งครรภ์แฝดมักทำให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมสำหรับการคลอดทางช่องคลอด
-
ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด (Postpartum complications): เช่น การติดเชื้อ, ทารกน้ำหนักตัวต่ำ, และความเสี่ยงสูงของการคลอดทารกเสียชีวิตในครรภ์
-
ความเสี่ยงในการมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมากขึ้น (Higher chances of nausea): โดยเทียบกับการตั้งครรภ์ครั้งเดียว (singleton pregnancy)
ข้อสรุป
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่มีวิธีที่รับประกันได้ว่าจะสามารถตั้งครรภ์แฝดได้ และคำแนะนำต่างๆ เพียงแค่ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝด หากคุณกำลังเผชิญกับปัญหาภาวะมีบุตรยาก หรือหากต้องการตั้งครรภ์แฝด ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อประเมินว่าคุณสามารถตั้งครรภ์แฝดได้หรือไม่ และต้องทำอะไรเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อม แพทย์จะออกแบบแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมสามารถติดต่อเราทาง Line ที่ @beyondivf
